متلازمة الطفل الرمادي

[ريحانة القلب]

هي عرض جانبي نادر ولكنه خطير يحدث في الرضع (خاصةً المبتسرين)
بعد حقن المضاد الحيوي كلورامفينيكول في الوريد.[1]
.
الأعراض والعلامات
تبدأ الأعراض والعلامات في الظهور عادةً بعد 2-9
أيام من العلاج بالكلورامفينيكول، وتشمل:
.
ضعف عام
جلد رمادي شاحب
هبوط الدورة الدموية
انخفاض درجة الحرارة
زرقة
انخفاض ضغط الدم
قيء
رفض الطفل للرضاعة
براز لين مخضر[2]
انتفاخ البطن
عدم انتظام التنفس
قد يؤدي إلى الوفاة خلال ساعات.[3]
.
الآلية
بسبب نقص عملية الاقتران الغلوكوروني في الطفل؛ مما يؤدي إلى تراكم نواتج
التمثيل الغذائي السامة[4]:
.
عدم نضج إنزيم يو دي بي غلوكورونيداز في الرضع (خاصةً المبتسرين منهم)
وعدم قدرته على إجراء عملية الأيض لكميات الكلورامفينيكول.[2]
عدم قدرة الكلى على التخلص من الكلورامفينيكول غير المقترن.
.
و نظراً لهذه الأسباب يرتفع مستوى الكلورامفينيكول في الدم، ويوقف نقل
الإلكترونات في عضلة القلب والكبد والعضلات الهيكلية مسبباً الأعراض السابق ذكرُها.
.
الوقاية
عن طريق تجنب إعطاء الكلورامفينيكول للمواليد والمبتسرين، أو إعطائه في حدود
الجرعات الموصى بها مع مراقبة مستواه في الدم.[5][6][7] ونظراً لوجود مضادات حيوية
حديثة بديلة وأكثر أماناً كسيفالوسبورين تراجع استخدام الكلورامفينيكول بشدة.[8]"
كما أنه ينتقل عن طريق لبن الرضاعة؛ ومن ثم لا ينبغي للأم أخذه أثناء الحمل والرضاعة.[2]
.
العلاج
إيقاف العلاج بالكلورامفينيكول فوراً، وقد يتم اللجوء إلى تبديل دم الطفل للتخلص
من العقار، وقد يتم استخدام عقار الفينوباربيتال كمحفز لإنزيم يو دي بي غلوكورونيداز

[صواديف عشاق]

عووواافي لي مااجدتهه بكفيكك

كلي امتنان لي ابداعك وعطائك

لك عبير:0red::icon15::0red:

[ريحانة القلب]

شكرًا لك ولمرورك الراقي صواديف
عطرتِ متصفحي بطلتكِ البهية
ممتنة واكثر لحضوركِ
:200 (52)::200 (52)::200 (52):

[ملكة الحنان]

سلمت أناملك على الطرح المميّز
ويعطيك العافية على المجهود المبذول
ما ننحرم من فيض عطائك وإبداعك
لك تحياتي وفائق شكري

[ريحانة القلب]

ممتنة لمروركِ الجميل ملكة
ألف شكر لكِ
:r-R::100 (109)ss::r-R:

[سموالروح]

طرح جميل

تسلم اناملك على هذا الطرح المميز
ماننحرم من فيض عطائك وابداعك
ننتظر كل جديد يفيض به قلمك الراقي
لك كل الشكر والود

[ريحانة القلب]

شكرًا لجمال المرور والطلة :sas97: